8月15日,全市2018年第一次新生儿死亡评审会在市妇幼保健计划生育服务中心召开,市卫计委妇幼健康科科长谭政林、市妇计中心副院长杨华、杨晓虹以及市妇计中心、市人民医院、铜仁妇女儿童医院产科、新生儿科专家共9人参加评审会。
会上,市级新生儿死亡评审专家对各区县报送的9例新生儿死亡病例进行了科学地、客观地分析讨论,明确了死亡诊断、找出了影响死亡的相关因素,作出评审结论并提出了切实可行的改进意见与干预措施。
市级新生儿死亡评审专家组的专家一致指出,近年来,市县两级综合医院通过开展危重孕产妇与新生儿救助中心创建活动、市县两级妇幼保健机构通过开展等级妇幼保健院创建活动以及各级大力推广产儿科适宜技术,全市的危重孕产妇与新生儿救治能力得到很大的提升,但仍然存在很多不足,影响着孕产妇与新生儿的生命安全。其中影响较大的因素有:
一是市县两级综合医院内部对产儿科建设重视不足,卫生技术人员技术职称机构不合理、人员数量不足以及必要的设备设施不健全,提供的孕期保健不规范、高危孕产妇与新生儿识别能力不足、必要的辅助检查不能及时完善,导致对新生儿处置不合理,造成新生儿死亡。
二是新农合单病种控费,大部分基层医疗保健机构为了控制总费用,产程中的胎心监护只监测未打印,不能及时发现胎儿宫内窘迫,及时处理;胎膜早破孕产妇相关感染指标监测次数不够,不能及早发现胎儿宫内感染状况,造成新生儿抗感染药物使用不及时等,导致因处理不及时造成新生儿死亡。
三是基层医疗机构未严格按照国家、省、市级下发的《妊娠风险筛查评估工作方案》要求,执行分级管理分级住院分娩,导致新生儿死亡。
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